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高品質な医療サービスへISO9001（品質マネジメントシステム）を活用
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　BSIグループジャパン株式会社（東京都港区 代表取締役社長 竹尾直章、以下BSIジャ
パン）は、社会医療法人 雪の聖母会 聖マリア病院（福岡県久留米市理事長　井手義雄、
病院長　島　弘志、以下聖マリア病院）に対して、ISO9001（品質マネジメントシステ
ム）を認証し、2012年3月19日に認証授与式を実施しました。

　医療の「安心」および「高い質」に対する社会の要望が高まる中で、聖マリア病院は、
「地域に選ばれる病院」を目指して、様々な取組みを進めてきました。これまで進めて
きた取組みを、約2,000名の病院職員と共に改めて共有することで、医療サービスの質を
より強固なものとするために、この度ISO9001を取得されました。

　ISO9001を取得するにあたり、約2年間という長い時間をかけて現場職員が参加し、
各部門での業務を徹底的に洗い出し、ベストプラクティスを共有するための最適な標準化
を模索してきました。この取組みにより、敷地が分かれた病棟における看護業務の標準化
を可能にし、業務の効率化とともに安全性を向上させることに成功しました。また、継続
的改善の仕組みが根付いたことにより、小さなミス・問題が起こるごとに、作業手順書を
見直し、再発防止策を取ることで、ミス・問題の再発を防ぐことができました。

◆聖マリア病院のISO9001（品質マネジメントシステム）活動の概要

■取得目的
　2007年12月に臨床検査室がISO15189（臨床検査室-品質及び能力に関する特定要求
　事項）を取得してから、病院全体で業務の標準化の取組みを始めた。　　
　職員の人数も多く、様々な医療サービスを行っているため、一つのフレームワークで、
　ベストプラクティスをスピーディーに共有する仕組み作りのために、ISO9001の取得を
　決定した。

■活動の特徴
　業務の洗い出し、標準化を病院職員全員が参加し2年間という長期間をかけて実施。
　業務分析、標準化を行う過程で、職員の「あるべき姿」への共通認識を高めていく。
　また、必要に応じて作業標準を確認する習慣を職員に根付かせた。

■活動による成果
　1.「ベテラン⇔新人」間の知識共有
　　作業標準の改善により、「ベテラン⇔新人」間の知識共有をスムーズにすること
　　ができるようになり、教育が行いやすくなった。間接的な成果としては、行うこと
　　および求められることが明確になることにより、コミュニケーションがしやすく
　　なり、職員の離職率が減少した。

　2.ミス・問題の大幅削減
　　小さなミス・問題の内に、原因究明、再発防止を行い、小まめに作業標準を改善
　　していくことで、インシデントの発生件数を毎年徐々に削減できた。

■今後のISO9001活用
　現在、内部監査員が130名いるが、院内教育により更に増員する計画である。
　内部監査員を増やし、再発防止策の徹底および、他部門の業務内容をお互いに
　知る機会を設けることで、部門間のコミュニケーション向上、ベストプラクティス
　の共有に活かしていきたい。

【聖マリア病院　病院長　島 弘志様からのコメント】
　今回のISO9001の認証を得て、私たちが取り組んできた安全で高品質な医療の提供が、
一歩前進したと考えております。地域密着型医療を目指し、これまで約60年間努力して
まいりましたが、今後は地域のニーズの変化にも柔軟に対応する実力を構築しつつ、
品質マネジメントシステムを組織全体で活用していきます。次はJCI認定に向け、
頑張っていくつもりです。

　　　　　　　　　　　＊　＊　＊

ISO9001（品質マネジメントシステム）について
　品質マネジメントシステム（ISO9001)は、製造やサービス提供といった業務プロセス
の維持や改善によって、製品やサービスの質の向上を図り、顧客満足を高めるためのマネ
ジメントシステムです。効果的な品質マネジメントシステム運営の基本となる枠組みを
提供するために開発されました。　

BSI(British Standards Institution)について
　英国規格協会は、1901年に英国貿易産業省の支援を受けて設立された世界で
最も古い歴史を持つ国家規格協会。1929年に英国王室の認可（Royal Charter）
を受け、1942年にはBS規格(British Standard規格：英国国家規格)を策定・発行
する英国唯一の機関として英国政府より認可される。現在世界100カ国以上でISOを
中心としたマネジメントシステムの認証・各種検証およびトレーニングのサービス
を提供し、ISOの認証件数は6万件を超える実績を誇る。
　ISO9001（品質マネジメントシステム）、ISO14001（環境マネジメントシステム）、
ISO27001 （情報セキュリティマネジメントシステム）を始め多くのBS規格がISO規格
の原案として採用されており、その実績は世界随一を誇る。BSIグループジャパンは
BSIの日本法人である。
URL: http://www.bsigroup.jp/

社会医療法人 雪の聖母会 聖マリア病院について
昭和28年に設立され、地域と共に発展してまいりました。時代が必要とする院内
環境を整備しつつ、職員の教育に重点を置き、常に地域住民や連携する医療機関に
信頼されるような病院を目指しております。地域医療支援病院、地域災害拠点病院、
救命救急センター、総合周産期母子医療センターとして地域医療にどのように貢献
出来るかを常に真剣に考えております。
基本理念は『カトリックの愛の精神による保険、医療、福祉、および教育の実践』
であり、愛の精神とは主イエズス・キリストの限りない愛のもとに、常に弱い人々の
もとに行き、常に弱い人々と共に歩む事と解釈し、患者中心の医療を心がけています。
私自身は、安心、安全そして高質の医療を提供出来て始めて地域に選ばれる病院になる
と信じ、日々職員と共に頑張っていますが、職員が働きやすい環境を作ってこそ、
良い医療が患者さんに提供出来ると考え、新しい病棟造りにも取り組んでいます。
平成24年に完成するこの新棟は、地域医療を支援していくシンボルになると考えて
おります。
URL：http://www.st-mary-med.or.jp/index.html

■　お客様からのお問い合わせ先
BSIグループジャパン株式会社（英国規格協会）　マーケティング本部
東京都港区北青山2-12-28　青山ビル5階
TEL: 03-6890-1174
FAX: 03-6890-1181
Email:　Japan.Marketing@bsigroup.com